我们病例中的主人公是一位现今5岁多的熙熙小朋友,口内有14颗坏牙(儿童一共有20颗乳牙),为了减少小朋友的痛苦,应家长要求,长沙市口腔医院采用了睡眠麻醉下舒适化治疗的方案,整个过程历时一个半小时,孩子一直处于舒适睡眠状态,没有任何痛苦,治疗结果堪称完美!
今天可以说是一个特别的日子,既是我院开展舒适化牙科治疗项目的2周年纪念日,也是首例治疗患儿熙熙的第4次半年复查。经过长期的接触和磨合,已经5岁多的熙熙早已不那么害怕来口腔医院了,加上牙齿治疗后也没有再痛过,吃饭吃得特别香,孩子和家长都特别喜欢现在这口笑起来白白的,后面戴着“小皇冠”的小牙牙了。
治疗前
治疗后
轮到熙熙复诊时,熙熙没有再躲到爸爸妈妈后面了,而是勇敢地爬到了牙椅上,对着我们漂亮的护士阿姨和牙医伯伯说:“徐伯伯,我的牙齿刷干净了吗,我是不是又可以“涂甜甜”(涂氟保护剂)了呢?”然后张开了大嘴巴露出了干干净净的小牙齿。熙熙口中亲切呼唤着的徐伯伯就是我院友谊路院儿童口腔科科主任徐树森医生,徐主任仔细检查后竖起了大拇指:“这半年来我们熙熙宝贝的牙齿刷得非常好,小宝贝长大了,六龄牙也长出来了,今天不仅可以涂甜甜,还可以给我们的新牙牙穿一件厚厚的保护衣。”就这样,在徐主任和熙熙妈妈的鼓励下,熙熙再一次顺利地完成了牙齿检查以及护齿保健——窝沟封闭和定期涂氟。
犹记得两年前,也是这么一个阳光灿烂的暖冬。3岁多的熙熙因多颗乳牙患有“虫牙”,孩子一吃饭就疼痛,睡觉也被痛醒过多次,家长迫切要求治疗孩子的口腔疾病,但由于患儿年龄小,吵闹不休无法配合常规椅旁诊治,多家医院不能给予治疗。熙熙的爸妈来到长沙市口腔医院时,这已经是他们从当地转诊到省城就诊的第四家医院了,我院徐树森主任热情接待了患儿及家属,这个活泼可爱的小姑娘特别恐惧看牙,甚至连坐上牙椅检查都十分抗拒。在医生耐心的引导下好不容易完成了口腔检查,情况却十分严重:全口20颗牙齿中,竟然有14颗严重龋齿,口腔治疗将会比较复杂。由于小朋友的年纪较小,无法主动配合医生的操作,而且蛀牙数量实在太多,徐树森主任给出了两种治疗方案:一是束缚下分多次完成治疗;二是全麻下儿童口腔疾病一次性治疗。熙熙妈妈考虑到要治疗的牙齿数目较多,熙熙较为敏感,怕留下心理隐患,最后选择采取了全麻下舒适化治疗。
在武汉大学儿童口腔科的技术支持及与我院颌面外科的通力合作下,我院儿童口腔科在2015年12月15日成功完成了这例3岁儿童的“全麻下儿童口腔舒适化治疗”。徐树森主任凭借高超精湛的医术,仅用了一个半小时便将患儿口内14颗牙齿治疗完毕,看着熙熙甜甜的笑容,家长非常满意。同时,手术的成功也标志着我院儿童口腔科疾病的诊治水平又上了一个新台阶,我院也成为湖南省首家开展儿童舒适化牙科治疗项目的医院。
徐树森主任提醒患儿家长:睡眠麻醉下舒适化治疗,是一项在国际国内都成熟应用的治疗方法,是由专业的麻醉医生和口腔医生合作提供的一项舒适口腔治疗,旨在帮助患者在无痛睡眠的状态下解决口腔问题。但舒适化牙科治疗不是易患龋儿童治疗的终结手段,而只是部分特殊低龄儿童口腔行为管理的第一步。通过对家长进行相关口腔健康宣教,建立孩子的口腔健康管理档案,定期复查随访,及时进行预防保护措施,降低这部分低龄儿童的高患龋风险。并且,经过无痛舒适化治疗的小朋友心理上更容易接受后期定期维护,因为亲身体会到了治疗只需美美地睡上一觉,醒来就会发现牙齿焕然一新,消除患儿的看牙恐惧感,这部分孩子以后心理上也更愿意接受短时间的牙齿检查和保护措施。
小朋友的乳牙因为矿化程度不如恒牙、饮食结构不同、孩子们手的协调能力也不如成人,所以特别需要我们医护人员、家长还有孩子用心去呵护,不管是像熙熙一样采取舒适化牙科综合治疗还是普通防治措施的孩子,我们都不可以掉以轻心。一方面需要我们医护人员不断对家长和孩子进行口腔健康宣教,建立良好的护牙爱牙意识,另一方面也需要家长培养孩子养成爱护口腔卫生的好习惯,并定期检查,适时采取预防和治疗措施为孩子们的口腔健康保驾护航!