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【一切为了人民健康——“长沙名医”系列之六】
全力打造人类“第三副牙齿”:种植牙
——记长沙市口腔医院种植科名医工作室
长沙市口腔医院刘清辉主任(左一)在进行病例讨论。
陈亮 王立凡
牙好,胃口才好。当成年人的牙齿意外脱落无法再生时,除了传统镶配假牙的解决方案外,近年来,一种新的口腔修复技术——种植牙正在兴起。
对缺牙修复的种植牙高度仿生,坚固如真牙,因此被称为人类的“第三副牙齿”。
就在今年2月26日,长沙市口腔医院种植科主任刘清辉带领团队完成了省内首例颌骨纤维瘤切除、自体腓骨移植加人工牙种植手术。该手术的“颌骨纤维瘤切除、自体腓骨移植”部分由省肿瘤医院专家完成,而“人工种植牙”部分由刘清辉带领团队负责。
40岁的田女士来自怀化,由于肿瘤切除手术连牙齿一并切除,术后她的面容、语音、咀嚼功能的恢复成为难题,生活质量大受影响。
田女士迫切希望以种植牙的方式帮助自己恢复咀嚼功能。但种植牙需要骨质优良,才能达到好的修复效果。而田女士缺牙部位的骨质原本不佳,还做了切除和移植,又该怎么种呢?
这在口腔种植医生看来并非易事,因为要在移植后的骨区再行种植,不仅手术风险很高,难度很大,而且国内罕见。
刘清辉带领团队仔细检查,多次开会讨论,制订了一套周密的手术方案。
“经过移植以后,患者牙槽上的骨量原本就比正常人少,那么种植体就得穿通两根折叠的腓骨才能稳固,同时,还必须小心翼翼地避开固定骨块的钛板钛钉。”刘清辉介绍,要在如此狭小的空间进行,对手术医生而言的确是一种考验,手术的每一步都必须非常精确,需要熟练的操作动作与手法控制。
终于,手术团队不负重托,圆满完成了手术。术后经过短时间训练,田女士的语音、咀嚼等功能均接近手术前水平,工作和生活得以恢复。
80岁的李大爷是一名退休老师,自从上颌牙齿全部脱落,无奈装了活动假牙后,整天提心吊胆,不是担心假牙掉下来不敢大声说话,就是吃东西小心翼翼不敢用力咬,结果食欲大减,人也瘦了一圈。
他向儿女诉苦,坚决要求种牙。可到医院检查后,医生看他既有糖尿病、冠心病、高血压,年龄也不再适宜做种植牙(一般不超过80岁),都纷纷摇头拒绝。
恰好长沙市口腔医院近年开展了心电监护和镇静镇痛业务,经过刘清辉专家团队仔细会诊、周密安排,决定给老人在心电监护并镇静镇痛的同时,进行人工牙种植手术。手术一次性植入8颗种植体,且在短时间内成功完成,从而有效避免了风险。如今,李老师又有了口福,逢人便说:“医生技术高,我的晚年无憾了!”
“最贵的种植系统您可以做,但这套便宜的系统更适合您的牙齿情况,既经济又实用,并不是最贵的就好,要最合适自己的才更好。”刘清辉经常这样笑着跟他的病人解释。多年来他一直保持着这样的好习惯。在他看来,作为一名医生,对待患者不是为了一己私欲,而是要为患者解决实际问题。 在刘清辉的带领下,长沙市口腔医院种植科成立我省首个口腔种植中心,成为国内较早成立的口腔种植专业科室,主攻各类人群缺失牙的人工牙种植和义齿修复技术,并逐渐成为省内规模大、种植系统全、设备先进、人才全的口腔种植基地。
2015年,该院口腔种植中心实现年手术量近2000台次,占全省种植牙手术总量的1/2。开展的先进诊疗技术包括即刻种植技术、即刻修复技术、GBR(引导骨再生)植骨等技术,在国内均属先进技术,医疗质量及医技水平与国际接轨。