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美和健康的使者
——访口腔正畸专家张洁
本报记者 陈艳阳 通讯员 陈亮
整齐洁白的牙齿，匀称的面型，最能展现健康而美丽的笑容，为形象添光彩。然而，生活中，却有不少人存在各种各样的牙合畸形，或者异常的颌面形态，导致容貌受损，影响咀嚼、发声等生理功能，有些患者甚至因此产生严重的心理问题。在长沙市口腔医院有这样一位，专为畸形的颌面和牙齿做矫正、塑造美的容颜，她就是正畸科主任、口腔正畸专家张洁。
“口腔正畸学是一门较新兴的专业，属于医学本科教育后的再教育，更加精、专，要求医师有更高更专业的知识结构，更强的动手操作能力及将理论运用于实践的能力。”张洁主任亲切、和善，而又健谈。她1993年于湖南医科大学（现为中南大学湘雅医学院）口腔医学本科毕业参加工作，后又攻读硕士、博士，专攻口腔正畸学。在打下厚实理论功底的同时，张洁不断提高自己的动手能力，反复练习弓丝弯制、托槽粘结等基本功，研究琢磨各种颌面部畸形模型，经过多年的学习和努力，已成为口腔正畸领域极具影响力的专家。
张洁介绍，牙错合畸形包含平常大家说的牙齿排列不齐、门牙龅牙、地包天、虎牙等，一般来说，错合畸形在青少年时期治疗效果是最好的，因此家长在孩子乳牙萌出后，要定期带其来口腔正畸科就医，以及早发现问题。
长沙13岁的小萱刚读初一，妈妈发现了一个奇怪的现象，自己和丈夫都相貌端正，可女儿却越长越丑，个子始终不长，口经常张开，下巴的弧线也没有，牙齿还不整齐、大龅牙。去年8月趁着放暑假，困惑的她带着女儿找到了张洁。通过详细检查和询问，张洁发现小萱晚上睡觉不安稳，有张口呼吸的习惯，还伴有睡眠打鼾，长期的腺样体和扁桃体严重肥大堵塞了上气道，正是这种长期的张口呼吸造成了对脸、牙齿和整个面容的影响，而且还影响了生长发育以及潜在的智力发育。经过沟通，张洁建议孩子到省级大医院耳鼻喉科先接受扁桃体摘除手术，术后再接受牙齿正畸治疗。如今，经过半年的矫正治疗，小萱变漂亮了，而且整个健康状况大为改善，睡觉安稳了，个子长高了10余厘米，吃东西也感觉香了，人变得开朗自信，学习注意力也集中了。
口腔正畸发展日新月异，张洁从来没有停止过学习的步伐。作为访问学者，2012-2013年，她先后赴美国耶鲁大学医学院及太平洋大学牙学院，师从于著名正畸及颅颌面生长发育研究专家，理论知识和临床技能大大提升。回国后，张洁带领科室团队不断攻艰，先后开展了经典直丝弓技术、自锁托槽技术、数字化个体化技术、无托槽隐形矫治技术、生长型重塑矫形技术、正颌正畸联合治疗技术、正畸牙周联合技术，解决了大量牙科及颌面外科的疑难病例。她同时将国外一系列先进的理念带到了科室，通过数年的努力，如今科室已是省内规模最大的正畸专科，省内唯一一家省重点正畸专科。
来自长沙某大学18岁的小宇，多年来因偏颌（脸部左右不对称）、地包天一直遭受他人异样的眼光，口腔的畸形还导致她发音不清晰，说话大舌头，自卑的她总是不敢直视他人，常常一个人独处。2013年，张洁及其团队联合颌面外科经过综合分析为她制定了最佳的矫正方案，不仅要将牙齿排齐，还要确保矫正后达到美观、协调、稳定的统一。首先是为其做正畸，将牙齿排齐后，由外科手术对脸型进行正骨手术，术后继续做正畸的精细的调整。两年后，小宇完全变了一个人，面容柔和漂亮，双眼炯炯有神，找工作、谈恋爱，她的生活和同龄女孩一样充满了甜蜜。
2015年暑假，科室接诊了一位15岁的男孩，他的8颗磨牙全部没有长出，孩子妈妈带着他转遍了省内各大医院的口腔科，都因无法治疗而拒绝收治。面对这一复杂、罕见的病情，张洁接诊后召集了全科、全院的大会诊。通过细致的检查发现，男孩的8颗磨牙全部“埋伏”在下面，而且重重叠叠，无法“破土”而出。经过讨论之后，正畸科配合颌面外科制定了一个周期为3年、分步走的治疗计划。先进行了全麻下阻生智齿拔出术，把阻挡磨牙的智齿先拔出来，扫清障碍；第二步用种植支抗技术牵引埋伏的磨牙，让其一步步长出来；第三步，坚持长期带牙套治疗，每一个半月左右定期来复诊。如今，孩子已有4颗磨牙长出，家长悬着的心总算放了下来。
由于操作时长期保持低头、抬肩的姿势，张洁落下了严重的职业病，颈椎、腰椎以及肩、背等肌肉都存在劳损。二十余年如一日，辛苦着，奉献着，可张洁依然热爱这个职业，用她的话说就是：“正畸是为美观而诞生的。我喜欢看到一口乱糟糟的牙齿，经过我和患者本人的努力后变得整齐美观，看到摘掉牙套时患者自信、自然、美丽的笑容，我们再苦再累也是值得的。”