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小朋友争相向“大牙医”提问。均为长沙晚报记者 刘琦 摄
小朋友争相向“大牙医”提问。均为长沙晚报记者 刘琦 摄
小朋友兴致勃勃在了解多功能治疗椅的妙用。
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 陈亮 袁慧
指导专家 长沙市口腔医院
曹培虹 儿童口腔科副主任医师
何正权 正畸科主治医师
核心提示
8月11日，长沙市口腔医院与本报联合举办了一场青少年口腔保健夏令营公益活动，吸引了180多名“小牙医”参加。
活动现场播放了小朋友喜爱的护牙动画片《牙齿王国历险记》；举行了大牙医与“小牙医”快乐互动的保健知识讲座、抢答赛；大牙医用牙齿模型，现场演示了如何正确刷牙；“小牙医”还兴高采烈参观了医院的部分科室。
随后，儿童口腔科、正畸科的专家，为孩子们进行了免费口腔健康检查及窝沟封闭。不少孩子及家长现场提问，专家一一解答。
乳牙会替换恒牙，龋坏一定要补吗？
【问】我家孩子5岁，眼下他的牙齿到处都是黑黑的，被虫吃坏了，反正要换新牙，我们可以不用管吗？
【答】曹培虹表示，现在的家长普遍有几个认识误区：
1.反正会换牙，乳牙患虫牙不要补，换牙就好了。
虫牙会影响换牙，是牙齿不整齐最主要的原因之一，换出的牙齿质量也会受影响。
2.六龄牙误认为是乳牙还会换。
六龄牙是6岁左右在最后一颗乳磨牙后面萌出的恒牙，六龄牙是人最重要的支柱牙齿，起定位、定高、主要咀嚼功能作用，龋坏缺损缺失后会引起牙齿排列咬合紊乱。
3.等12岁牙齿换完，再一起矫正牙齿。
有很多的情况需要早期阻断矫治，如各种口腔不良习惯（张口呼吸、咬上下唇、咬笔、含安慰奶嘴、吐舌、反向吞咽、偏侧咀嚼等）、反合等。等到12岁时生长潜力已减小，已形成错误的肌肉位置和神经反射，此时再用固定矫治器解决以上问题，困难大、矫治效果可能差些。
牙齿遇到外力伤害，该怎样处理呢？
【问】我家壮壮，6岁，正值乳牙和恒牙交换期，昨天旅游回来不小心摔伤了牙齿，该怎么办呀？
【答】曹培虹介绍，儿童处于生长发育期，牙外伤后如不及时处理或处理不当，可造成牙髓组织坏死，导致慢性根尖炎症的发生或牙错位、牙丧失及咬颌发育异常。
牙齿受到碰撞或打击，受伤后即使没有折断也要就医，有问题及时解决，以免引起不良后果。牙齿受伤后松动或移位时，应及时就诊，让患牙复位固定，至少两周内避免用患牙咀嚼食物。
值得注意的是，如果牙体缺损较小又没什么症状，家长也要带孩子就医。因为儿童与成人不同，牙齿尚未发育成熟，牙本质小管粗大，牙齿受伤使内层的牙本质暴露，感染会通过牙本质小管进入牙髓而使牙髓发炎，甚至产生根尖炎和牙髓坏死。
若牙齿完全脱出，应尽早就医将脱出的牙再植，争取时间是再植牙成功的关键，对于脱落的牙齿，必需“湿保存”。因为长时间暴露于空气中，干燥的环境使牙根面的牙周膜细胞坏死，影响再植后的牙周组织愈合。脱落牙若沾满泥尘，最好用生理盐水或自来水彻底冲洗，切勿用力擦洗或用器械搔刮根面，会破坏牙根表面生活的牙周组织。洗净后，应立即塞入原来牙窝中，或置于口腔舌下的唾液中，也可放入鲜牛奶、生理盐水中，立即就医。
“大龅牙”“地包天”，何时矫治最佳？
【问】我12岁，参加唱歌比赛因“大龅牙”，影响发音和形象，最终被淘汰，我下定决心进行牙齿矫正，请问何时矫正是最佳时期？
【答】何正权介绍，一般来说，最佳矫治时间是10至14岁左右，因为这个时期儿童的牙齿已经替换，身体处于青春发育高峰期，代谢旺盛，有一定的生长发育潜力，牙齿的移动效果显著，可起到事半功倍之效。
有些特殊情况，如“大龅牙”“地包天”，应早期干预，不要等到换完牙才治疗。理论上，只要牙周组织健康，牙根无明显异常，任何年龄阶段都可进行正畸治疗。正畸治疗的时间根据情况而定，一般可能花费18至30个月完成整个过程。
何正权表示，孩子牙列不齐，其矫正的最佳时机在12至16岁左右，一般而言，疗程在1至2年。
而对于成年人而言，矫正疗程相对要长一些，这是因为成人面部骨代谢不如青少年旺盛。但不管年龄大小，在矫治期间，一定要保持牙齿与牙龈的健康，这对保证牙齿矫正的顺利完成有很大帮助。
(稿源：掌上长沙)
(作者：记者 杨蔚然 通讯员 陈亮 袁慧)
(编辑：曾茜)