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燕燕今年4岁半，是个漂亮的小姑娘，大眼睛，小嘴巴，一口小白牙更显得她的天真可爱。妈妈对她的牙齿健康非常重视，督促刷牙，控制甜食，燕蒸嘴里一颗虫牙也没有。但是有一天，一位朋友看见燕燕后却建议她去看看牙医：“蒸燕怎么有点儿兜齿？是不是该矫正一下啊”矫正？妈妈心里有点儿犯嘀咕，她见过十几岁的孩子上牙箍，知道那是在矫正牙齿。但燕燕才4岁半，还没换牙，用得着吗？会不会将来换了恒牙就好了？妈妈左思右想，最后还是决定带燕燕去咨询一下专业正畸医生。听了正畸医生的一番话，燕燕的妈妈庆幸来对了。
所谓兜齿，也就是俗话所说的“地包天”，医学上称为“反”。正常牙列在后牙咬紧的时候，上牙是包盖在下牙外面的。如果下牙反过来包在上牙的外面，这就称为“反合”，属于牙颌畸形的一种（图1、图2）。
兜齿的病因：有牙齿因素，可由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍，如乳前牙早脱、乳尖牙磨耗不足等引起；有的是由于遗传因素，如父母亲或直系亲属中有反胎的情况；也有的是由于疾病因素，如由于扁桃体慢性炎症及肥大，导致呼吸不畅而前伸下颌。佝偻病、甲亢等疾病也会引起严重的反胎：婴儿期母亲哺乳姿势不当，奶瓶开口过小等原因使下颌经常前伸也可导致反合：还有可能由于某些不良习惯造成，如咬上唇、长期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周围有兜齿的人。另外，某些先天畸形如唇裂、腭裂患者，因上颌骨发育受限也会形成反合。
大部分兜齿其实是可以预防的。
（1）在婴儿时期，母亲要掌握正确的哺乳姿势。
（2）不能让婴儿躺着自抱奶瓶吸奶。
（3）家族中有遗传倾向的，更应在孩子的乳牙刚刚长出时加以重视。
（4）对于有咬上唇或前伸下颌不良习惯的幼儿应及早干涉，及早改掉不良习惯。
（5）及时治疗患儿的全身疾病及呼吸道疾病，防止因呼吸不畅造成各种牙颌畸形。
（6）有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，保持早失乳牙间隙等。
总之，要养成定期到医院检查的习惯，才能防患于未然。如果发现孩子的牙齿是反胎，应第一时间去医院找专业正畸医生咨询，必要时进行早期矫治。