副主任医师 口腔医学博士 谢辉
通常所说的牙周病,是指牙周组织的各种炎症性疾病,主要包括牙龈炎,牙龈增生、牙周萎缩、牙周炎等。牙周病是人类最常见的疾病之一。第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示,在我国,大多数成年人都患有不同程度牙周病。
牙周病是人类的高发病,同时也是危害我国居民身体健康的重要疾病。大量的临床及科学研究表明,牙周病不仅是成人失牙的最主要原因,而且也严重危害着人的全身健康。有研究发现,牙周病患者冠心病发生率为正常人的1.7倍;致死性冠心病发生几率为正常人的2倍;牙周病时口腔幽门螺干菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,而且与胃癌的发生密切相关;牙周病作为一种慢性病灶,是颅内脓肿、关节炎、呼吸道疾病、慢性肾炎等全身系统疾病的原因;此外,牙周病危害孕妇和胎儿,研究还发现,牙周病孕妇其出现早产和低体重儿的发生率是正常人的7.5倍;牙周病越严重,早产可能性越大。
然而,由于牙周病一般没有疼痛,往往不被人们所重视。很多人可能没有注意到自己的牙龈有红肿、或者没有在意刷牙时偶尔的牙龈出血。而这些恰恰是牙周病的早期症状。即便注意到了这些症状,也往往认为是“上火”而忽视系统规范的治疗,以至任其发展,导致牙齿的松动脱落,甚至危害自己的全身健康。可见系统规范的治疗牙周病就显得十分重要了。
那么,牙周病究竟应该怎样系统规范地治疗呢?要清楚这个问题,首先必须对牙周病发病原因有一个基本的认识。目前大家公认的牙周病发病原因是牙菌斑。它是一群细菌经由口水中的粘性蛋白质等作用,附着在牙齿表面的薄膜。牙菌斑中的细菌及毒素导致牙龈等牙周组织的破坏,从而导致牙周病的发生。牙菌斑是牙周病的大敌,牙菌斑不清理,牙周病变就难以控制!因此,彻底清除牙菌斑,控制牙菌斑的再形成就成为牙周病系统规范治疗的主要目标。要达成这一目标,我们一般来说需要分为四个阶段来进行治疗。第一阶段,主要针对病因的治疗,也就是要针对菌斑、牙石这些引起炎症的因素进行治疗,已达到基本上控制住炎症的目的;第二阶段,主要是手术治疗,也就是在基本上控制住炎症后,运用手术的方法解决一些因为疾病造成的软组织和硬组织的缺陷; 第三阶段叫修复治疗,因为牙周病可能引起牙齿脱落,就需要进行镶牙;第四阶段是维护期的治疗,这一阶段是每个病人终生都需要做的,主要包括正确的刷牙、定期到口腔专业医师处复查复治。由此可见,牙周疾病的治疗是一个系统的治疗过程。
需要提出的是,牙周病的治疗仅仅用药物治疗是绝对不够的。牙周病治疗过程中,根据牙周病的病情以及不同类型,遵照医师医嘱服用药物是可以的,但药物治疗只是牙周病治疗过程的一个辅助手段,并非根治的手段。有些人吃药后症状虽然控制住了,但是牙周本身存在的疾病并没有改善,因为菌斑里的细菌还在起作用,牙石仍然存在,牙周疾病还有可能进一步恶化。对于牙周疾病需要进行系统治疗,单纯药物治疗是控制不了牙周病的,如果这样还可能延误治疗。
综上所述,正确理解牙周病的治疗,我们需要树立以下几个理念:牙周病是可以治疗的,牙周病的治疗需要系统终生进行,牙周病的治疗仅仅靠药物治疗是绝对不够的。